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根据安迪的朋友安娜的描述,安迪入院之前有疟疾的典型临床表现,典型的周期性寒战、发热、出汗。
如果之前谷嘉树能多问一句关于安迪入院前的症状,或者是问她有没有去过疟疾疫区,那么也不用多做那么多检查。
谷嘉树心里感叹,还是那句话最靠谱:不明原因的发热,一定要问流行病学史。
跟安娜了解过安迪的情况和之前的流行病学史,医院检验科那边恰好来了电话,“喂,感染科的谷医生吗?我刚才看了一下血涂片,满视野的疟原虫啊,现在初步鉴定是恶性疟,你们可以先处理起来,详细的报告明天会出。”
有了检验科的报告,现在可以确诊安迪是感染了恶性疟疾。
自从谷嘉树到连海市第一人民医院参加工作以来,这还是他第一次诊断出疟疾病人,因为连海市的地理位置和疾控中心的防病工作,连海市已经多年没有疟疾病例,现在突然出现一例,让谷嘉树心里觉得奇怪。
不管怎样,既然确诊了疟疾病例,就要开始进行治疗。
谷嘉树根据WHO2015年发布的指南,对于恶性疟疾治疗的首选是基于青蒿素的联合疗法。
谷嘉树从联合疗法中选了一种,下了医嘱。
但是很快医院的药师打来电话,“喂,谷医生啊,这里是药库,不好意思,医嘱无法执行,我们这里没有青蒿琥酯钠,而且其他的抗疟药物也都没有。”
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