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抢时间的手术最重要的关键就是时间。就连平时会拒绝麻醉这种病人的麻醉医生,也冒险式的开始了自己的工作。
颅内压高的患者一般需要等待颅内压被降低或者纠正之后再进行麻醉并且开始手术。但现在的情况实在是太危机,在看到尿袋里已经有了尿液后,麻醉医生直接就开始了工作。
深静脉置管外加五条静脉通路组成了对张俊义进行治疗和干预的主要渠道。除了使用甘露醇以外,医生们为了尽快纠正大出血导致的休克,并且为了预防DIC,同时还用上了冷凝沉淀物和浓缩血浆。与此同时,悬浮红细胞和冷冻血浆也在被大量挤入张俊义的血管中。
大量内出血的患者就像是走高空钢丝一样危险。一方面,患者可能因为大量失血死亡。另一方面,他也有可能因为耗尽血液内的促凝物质而出现DIC。任何一种可能的结果都是让患者迅速死去。
不光要快,而且每一个应对都要正确。现在的治疗不能光“不出错”,哪怕对张俊义进行了某些并无害处,但是扭转局面不够迅速的治疗,也可能导致他的情况继续恶化下去。
而张俊义距离死亡,大概也就只差了“恶化”一下而已。
神外的手术医生和肝胆外科的手术医生们迅速占据了合适的位置。这个代价就是穿着手术衣的急诊和重症医学科医生们被挤到了一旁。整个手术室内一阵兵荒马乱,输血科的医生被堵在了门外面,废了好大力气才在保证无菌的条件下走了进来。
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