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第53章主任
该位置用于儿童,以防止儿童在手术过程中移动。双手抱头,用力按压患儿手臂,夹住头部,保证患儿在手术过程中想动时不能动。
成年人一般不用这种姿势。可惜樊克金此时完全被死神吓住了。可以说他意识不清。一旦手术开始,没有麻醉药物,他疼的时候肯定会动,只能采取这个姿势。
吴方全拉起丈夫的胳膊,像罗旭说的那样夹住她的头,然后张开嘴说:“这样可以吗?”
“好了,记得按住,别让他动。”罗旭对另一项指控不放心,于是开始实施气管切开术。
在医院,气管切开术是在局部麻醉即利多卡因的情况下进行的,然后沿着前颈部中线从甲状腺软骨下缘到靠近胸骨上窝的地方切开皮肤和皮下组织。
用血管钳沿中线分离胸骨舌骨肌和胸骨甲状腺肌,露出甲状腺峡·部。如果峡·部太宽,可以在其下缘稍微分开,用小钩向上拉峡·部。如有必要,可将峡·部夹紧、切开、缝合,露出气管。
分离时,助手要用两个钩子均匀施力,使手术野始终在中线,操作者要经常用手指探查环状软骨和气管,看是否在中间位置。
气管确定后,一般在第2~4个气管环处,用锋利的刀片自下而上打开两个气管环,刀尖一定要插得太深,以免刺伤气管后壁和食管前壁,造成气管食管瘘。
最后插入气管插管,弯曲镊子或气管切口扩张器,打开气管切口,插入带管芯的气管插管,插入外管后立即取出管芯,放入内管,吸起分泌物。
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