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[叮，消耗1点人生模拟点!]

[在紫金港大学附属第一医院研究生开学大典上，一位清洁阿姨突发疾病，林副院长领导之下，王珩主持，开始对患者进行诊断。奈何，患者的情况比较特殊，在经过了各种检测之后，依旧一无所获。]

[普外科的韩虎主任，急诊科的韦主任，以及王珩等，展开了一个大会诊。韩主任见到你非常意外，对于你非常看重，主动和你交流病情，奈何对于急腹症领域，除了一个腹腔穿刺积液鉴别，其他方面并不厉害。对此，韩主任也很理解。]

[最终还是找不到具体的方向，只能够行手术探查。术中见胃窦部，十二指肠及胆囊壁水肿，局限网膜包裹，分离网膜见约5ml淡绿色较清亮液体，众人都是大惊失色!]

[韩主任吸净后未见穿孔部位，遂以干纱布仔细顺胆管方向边蘸取边观察纱布颜色。你的天赋视力+1发动，在视野之中，敏锐的发现了异常。原来在距离十二指肠降段0.8cm处胆总管前壁有一约0.1cm大小穿孔，此穿孔距胆囊管开口约1.5cm。]

[经穿孔处纵行切开胆总管探查，管内胆汁清亮，未见结石及蛔虫，下段顺利进入十二指肠。肝脏无异常，胆囊大小正常，无结石。]

[经过仔细的逐一排查之后，最终确定患者那是极为罕见的不明原因，自发性胆总管穿孔，临床很少见。之后，韩主任建议行胆总管空肠rous-en-y吻合术。这是一个对于术者缝合要求非常高的缝合术。]

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