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微粒皮的移植手术,是一个需要团队配合的手术,崔副主任主持,吴友土,秦廊,以及钱梁各自分工。
由于秦廊是第一次参与这个微粒皮移植手术,所以,安排秦廊来进行制皮的工作,吴友土取皮,钱梁负责切痂和清创。
为了保证有足够的操作空间,保证了2m的空间开展独立制皮,给秦廊配备了一张1.5m的无菌操作台,一个无菌器械包,包内配备生理盐水碗3个,弯盘2只,木质的切皮垫板1块。
秦廊手持着22号圆刀片的手术刀,手边上还放着一个无齿镊和线剪,以及一把组织剪。
整个流程先从钱梁的切痂,清创开始,彻底的清楚了坏死组织之后,创面通过过氧化氢和生理盐水反复冲洗了3次,再以淡碘伏敷料覆盖,准备接受皮片的移植。
在钱梁完成之后,便是轮到了吴友土的取皮,乃是厚度为0.2-0.25mm的刃厚皮。
供区首选乃是头皮区,其次为背部和肢体伸侧皮肤较厚的部分,足底因为有较厚的角化层,若必须采用则应事先采取去角质化的处理。
这其实也是大面积深度烧伤最大的难点,极其有限的取皮区,这也是利用微粒皮的原因。吴友土对于取皮还是非常的熟练的,虽然比不上秦廊,但是速度也是非常快的,整体的取皮均匀度也算不错。
等吴友土将皮片切取之后,便是传递给了下一棒的秦廊。
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