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第二百三十三章 建议这种有医闹风险的患者转院

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赖美芸自述2年内右上腹剧烈疼痛过3次,之前两次是在长时间练习舞蹈后出现,疼痛4-5小时左右自行缓解,由于当时还未出道,为了不影响之后的选拔,并没有就医。

由于自行缓解,也没有太重视,半个月前又疼痛了一次,症状比较严重,就医后,静滴沙星类及甲氰咪胍1天后缓解。

之后,便是最近的一次,连续腹痛了4天,伴随体温高达38.5℃,无恶心无呕吐,无腹泻。

与诊所静点“头孢曲松钠”、“替硝唑”1天无好转。

由于要将查体资料整理给黄教授,秦廊自然是进行常规的查体和问诊,认真的在病历本上记录:

患者:赖美芸,女,20岁

简要病史:主因右上腹痛4天,伴发热入院。体温高达38.5,无恶心呕吐,无腹泻,于诊所静点“头孢曲松钠”、“替硝唑”1天无好转。

体格检查:神志清楚,腹部平坦对称,右上腹压痛,拌肌紧张、反跳痛

...

做完这些之后,就等超声和腹部ct出来。

两个小时后,检查出来:

辅助检查:白细胞10.05×109/l,中性0.93,血淀粉酶30u/l,尿淀粉酶108u/l,凝血酶原时间17.3s,国际标准化比值1.45,活化部分凝血活酶时间51.3s,肾功示:肌酐154.4umol/l,尿素氮13.65mmol/l。

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