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挂了电话后，卜朝东觉得对面这老头简直莫名其妙地很！转头便看向严骇涵等人，没好气问：“这个对面的老同志，什么来头啊？是医生吗？”心里很气，却发作不出来，这是一个医生该说的话吗？严骇涵则是忙解释说：“这是湘南大学附属医院骨科的丁教授，也是杨医生的老师！”然后转头看向了黄石南，说：“黄主任，这件事我们骨科可能无能为力，你另想办法吧，我先带杨弋风下去休息。”严骇涵此刻内心在打鼓，生怕等会儿丁长乐来了之后，再找他麻烦！通过刚刚的只言片语，严骇涵大抵听出来了，杨弋风啊，不上手术，离开湘南大学附属医院，来八医院这边，是有很深层次的原因的。甚至于可能这个原因，就连丁教授都不好去干涉的那种。不过严骇涵也只能走一步看一步了，他没把杨弋风怎么样，人是血管外科的黄石南兜兜转转叫来的，丁长乐就算是发了神经，肯定也不会放他的血。在带着杨弋风走下楼的时候，严骇涵还旁敲侧击，准备打听杨弋风身上藏着的秘密。可杨弋风此刻完全没有与严骇涵攀谈的意思，不问不答不回话，让严骇涵找不到丝毫突破口。……另一边，手术室外的家属沟通室内。卜朝东又看向黄石南，认真问：“黄主任，刚刚这个丁教授所说的，知法犯法这回事，是真的吗？”黄石南点头，苦笑说：“是的，医生执业是有具体划分的范围的。”“手术的权限，也要分级，到医务科审批。杨医生是骨科的医生，越界来做血管外科的手术，严格意义上来讲，就违反了执业医师法。”“而即便是在湘南大学附属医院授予了杨医生血管外科的手术权限，但他如今身在我们八医院，执业证书若是没转过来的话，他不愿意主刀，就是遵纪守法。”“这件事若是谁都不说，倒还好。可杨医生本身就不情愿，强行让他上台后被举报。”“这究竟是个什么情节，我也搞不清楚了。”黄石南无奈地苦笑着。平日里，大家只想和和气气地把手术做完，偶尔有越级手术练手，那也是偷偷摸摸，不敢讲出去的。是新人学习手术的一大桎梏。可现在，反倒是成为了杨弋风理所应当不上台的最佳保命符。他是在拒绝侵犯法律……卜朝东的脸皮揪扯着，第一次觉得，自己以前觉得医生管理就要严格点这个破烂规定，现在是如此地烦人！好不容易找到了杨弋风，结果却眼睁睁地看着他离开——见死不救。只是。律师、医生等特殊职业，是有其专门的法律适用范围的。杨弋风自己不情愿主刀，二执业地点不对的情况下，你再去逼他，这从本意上说是为了救人，但实则杨弋风可以反过来举报他们逼迫他杨弋风非法行医。这一点该怎么论，卜朝东也不知道，律师知不知道卜朝东也不知道。但肯定，不管闹不闹大，只要闹了出来，谁也没什么好果子吃。而从刚刚与丁长乐教授的对话中，卜朝东还知道了一个事情，那便是，貌似这个杨弋风啊，可能在以往的遭遇中，受到过不公平待遇，还真的有心理应激，这点不是装的。所以这才，在手术室门口，就不敢进去了。不过，卜朝东这会儿可没心思去管杨弋风和丁长乐了，只是问黄石南：“黄主任，你能不能再找一找人？或者催一下舒教授啊？”“现在情况虽然不乐观，但我们也得想办法啊。”卜朝东并不想就这么草率地决定了自己的人要截肢的事情，只是好不容易找到一个刚好有空、还在身边的，能够做这台手术的人了，结果对方还有点心里应激。不情愿。而且他老师知道了，不帮忙劝说他归正地冒险救人，上俩就说把他拉上台了就要报警。这种狗屁事，简直就是让卜朝东觉得十分蛋疼。而且刚刚还扫听过了，杨弋风就是个学生，执业证书放在了湘南大学附属医院，来八医院学习，没上过台，就相当于实习。实习或者见习，走马观花，不用迁移执业资格证书的执业地点。因此根本谈不上什么见死不救啊这些。反倒是遵纪守法了……黄石南当即苦笑，看向卜朝东说：“这个，恐怕不太合适，如今舒教授就在手术台上，三番五次地打扰，对方可是会发脾气的。”卜朝东恼怒反说：“发脾气能比救命重要吗？”“可舒教授现在手术台上躺着的也是一条命啊。”黄石南对卜朝东嘀咕，觉得今天实在是倒了八辈子大霉，遇到了这么两个病人。如果说，杨弋风的老师，真的去和湘南大学附属医院的金开石教授闹了，金教授绝对会连带他黄石南给恨上，毕竟是因为你遇到了难处，我给你想解决办法，才触了丁长乐的霉头啊。已经暗中可能是得罪了一个人了，怎么可能去做惹舒教授不快的事情。黄石南虽然说不精通血管外科，但毕竟科室里挂着这块牌子，以后还是要多多少少在圈子里混的，两边的大佬都得罪了，你还混个屁哦。“卜局，现在唯一最快能解决问题的办法，就是先截肢保命了。”黄石南还正说着，陈立伟就走了出来，然后在黄石南的耳旁低语了几句。黄石南的脸色立刻一变，愕然反问道：“什么？”“病人现有肝脏破裂，可能要行部分肝切除与肝修补术，肠管也有破裂，现在情况十分复杂。”“胸外科那边说，胸口的几把刀因为肋骨的遮挡，倒是入得不是很深……”陈立伟硬着头皮道。如此一来啊，基本上这个病人，全丢给了他们肝胆胰外科和胃肠外科了，人能不能活下来。就只看他黄石南一个人的决定。这就让黄石南的压力顿时很大，头上的细汗不断渗出——黄石南马上对卜朝东说：“卜局，现在已经不能耽误时间了，截肢的事情，必须要马上进行！”“现在病人的情况多变，生命体征不平稳，如果再耽搁下去。”“截肢都可能来不及了，保不住命的话，那又能怎么办呢？现在截肢，都要并行处理其他地方的外伤才有一线希望。”黄石南焦急地说着，非常想回到手术室去，早点看病人。不然的话，病人随时都可能没了。卜朝东此刻内心虽然格外不情愿，但也只能无奈地叹了一口气。用拳头狠狠地锤了一下手术室家属沟通室内的桌子，把桌子敲得哐当地跳了一下，拳头通红。然后有狠狠地抓了抓头发说：“先保住命，再说吧。”显然，他做出来这样的决定，是极为为难的，是下了很大的决心的！四肢！命。这是个极难选的两个方面，却要他来做选择。方宇，是现在躺在手术台上的病人名字，是他牺牲的战友的后辈，如今顺理成章地继承了他父亲封存的警号的人。黄石南现在恨不得把那个杨弋风给打死，揍成真的神经病。然而黄石南所在的八医院也是……就在黄石南、李长宏两人得到了卜朝东的知情同意后，便直接往手术室里方向赶，便看到，严骇涵正与此刻急匆匆地自手术室走了出来的董千盛遇见。然后董千盛到了严骇涵身前，有些着急地问：“严主任，家属是怎么决定的？”其实心里有了答案。严骇涵叹了一口气：“家属决定截肢，黄煜和许岩林到了没有？如果到了，就马上准备吧，我们同时开台。”黄煜是这个月来骨科规培的其他科室规培生，被分到了严骇涵组。值班的是闵朝硕，相当于他们两个都要做好随时上台参与急诊手术的准备。若是普通的急诊手术，则是一人来手术室即可，但今天特殊。双下肢截肢术，也叫双下肢肢体离断术，手术不难，需要严骇涵和董千盛两人同时开台没什么问题，但各自都肯定需要一个助手帮忙。因为截肢术不是简单地把腿锯掉就可以，还要做好血管、神经、肌肉等组织的收纳等工作，一个人肯定搞不定。董千盛早有预料似的，眼珠子转了一圈，对严骇涵解释说：“严主任，情况是这样的，刚罗云打来了电话，说是急诊科又来了个开放性骨折的病人。”“需要上台，朝硕现在正在和病人搞术前谈话。”“那台手术不知道几点结束，是我过去搞？把罗云叫下来做截肢手术？还是让罗云先开台，我这边截肢完再去替他？”如果家属决定是做保肢手术的话，那么董千盛是不敢这么说要中途换人的。可肢体离断手术，只是个简单的II级手术，罗云能做，甚至周成、闵朝硕都能做得下来，没太大的技术含量。可是，科室里刚来的这一台开放性骨折手术，却必须要有人去，而且还不知道什么情况。“打电话让罗云下来截肢吧，截肢耗费的时间不很多，他平时搞总值班已经够累了。”“你把许岩林带过去吧，顺便让罗云再叫个人下来。”“开放性骨折手术，没助手也是不行的。”严骇涵安排着，然后便朝着手术室的方向走去了，想来是不想耽搁时间。每个组的急诊手术，自己组内先提前安排和规划好，先从自己组里挑人做事情。今天本来说起来只有两台手术，严骇涵组内的人手是够的，严骇涵带一个，董千盛带一个，组成两套备班，一般情况下也够用了。今天只能借了罗云，再让罗云去借一个下级了。闵朝硕值班，不能动！董千盛就点头给罗云打电话去了，并且还打电话对许岩林说：“岩林，你先帮忙罗云和严主任做一点杂事，我这边开台的准备搞好之后，再叫你过来。”许岩林自然是称好啊。好不容易闵朝硕值班走不开，庞定坤去了骨一科，新来的黄煜抢机会抢不过他，屁颠屁颠应下后，就主动而积极地帮着抬腿了。因为是截肢术，因为肢体的远端，并不用严格意义上进行消毒。许岩林因此十分主动地要求帮忙消毒。黄煜是新来的，对骨科的消毒范围不清楚，严骇涵本打算亲自消毒，让黄煜抬腿，可看到许岩林进来后，便也就让许岩林来完成消毒的动作了。……与此同时，在手术室的更衣室里，杨弋风正在和丁长乐通着电话。杨弋风先详细地给丁长乐解释了事情的经过之后。丁长乐就道：“弋风，回来吧。”“八医院那里，并不适合现在的你待，那都是在职场混迹了多年的老狐狸。”“无利不起早的。”杨弋风低声回：“没事，师父，我觉得其实还行。”“我刚很想走进去，可我的脑子里不由自主地我爸妈，他们的表情、脸色、一直在我的脑子里打转。”“我可能是真的再也拿不动手术刀了。”“那可是我爸我妈啊！”“那是我爸我妈啊。”“我本来可以救我爸的。我爸本来是可以不用死的。”杨弋风此刻所在了墙角里，对着电话另外一头的丁长乐如此说。说实话，丁长乐听到这话，虽然格外心疼！但终究是无法完全地去体会，杨弋风当年看着自己的母亲死在自己主刀的手术台上，同时自己的父亲因为自己的选择也没能救过来。到底心里会经历些什么，但肯定很难受，非常难受。未经他人事，莫劝他人善！人这一辈子，忠孝仁义四个字。谁能说得清楚呢？丁长乐就劝道：“医者不自医，医不医家属！”“弋风，本来就是金开石他把程序搞错了，他就不该让你上台的，这并不怪你。”“这普天之下，哪里有人会让病人的亲生儿子站在手术台上，给自己父母主刀的操蛋事？”“他自己被附二的舒常发压得太久了，他是想拉你把他们科室顶起来，他那是私心作怪！”“老不中用，便欲剑走偏锋！”丁长乐骂骂咧咧。湘南大学，附属有三个医院，附一附二附三。对外关系是可以，但是实则，相互之间的竞争，仍十分激烈。假如说附一的神经外科和神经内科，要压得附二喘不出气的话，是一言堂的话，那么在心血管外科这一块，就是反过来的。舒常发跑得太快了，甚至带着他们科室走到了全国的前五，甚至再往前说点也不过分。金开石则是慢慢地挪动，眼看着追不及，结果他没找到合适的人，就抓到丁长乐的学生去顶。真TN的不要脸。以前丁长乐只是有意见，但没说出口，但从那之后，他便和金开石井水不犯河水，再也不相往来了。只是今天，金开石竟然还没死心，弯弯绕绕地还要来祸害杨弋风。是真的把丁长乐气到了。他先解决了杨弋风这边的事情后，就要去解决那边的金开石！撕破脸就撕破脸了。杨弋风之所以不敢再上手术台，自己这个最为看重的徒弟之所以要闹到退学这一步，金开石他助力不小！他若是不让杨弋风上台，即便杨弋风再万分后悔，哪里会有现在杨弋风要改行退学这事？丁长乐的内心里，其实蛮希望杨弋风走出那一步，放下这个心结的！但这个心结太难解了！至少丁长乐没办法解开。只能杨弋风自己慢慢解，丁长乐其实很希望，杨弋风刚刚能直接克服那个心魔，走进手术室里去。但他退缩了。对面，杨弋风听完之后，并没有回丁长乐的话，而是问了一句：“师父，精神病是不是任何时候杀人都不犯法的啊？”丁长乐听了这话，坐在车上的他，感觉自己全身的神经都猛地抽了一下！似乎脑壳里的诸多疑问，全都豁然开朗了似的。杨弋风是丁长乐最为重视的徒弟，丁长乐对杨弋风的了解，是非常人所能想象的。杨弋风不抽烟，不吃槟榔。但是偶尔是喝点酒的，在他初来骨科的见师宴上，杨弋风那次喝得满脸红光，看得丁长乐是何等欢喜？可，杨弋风的父母，因为被酒驾撞了后。杨弋风便发誓再也不碰酒。他做到了。只是，当初明明是酒驾撞死了人，后来证明说喝得其实不多，不知道怎么搞出来了个精神病史……丁长乐瞬间头皮有点发麻——因为自那之后，杨弋风这个人就是时常正常，时常不正常，而且还经常往湘南大学附属二医院的心理科咨询……丁长乐以前很是担心了一阵。找杨弋风聊天聊了不知道多少次，也找人为他开解。自己找杨弋风的时候，他的状态一直都是正常的。可若是？丁长乐再次想到了一种可能性。杨弋风是在故意在其他人面前做精神病这么个人设的话？应激——父母死在手术台上，自己是主刀，这是个客观事实。“弋风，你在想什么？”丁长乐此刻的头皮发麻得紧：“我告诉你，你不要乱走歪路！”“你的父母若是知道了你此刻的内心想法，他们死都不会瞑目！”“死不瞑目啊！”杨弋风聪明吗？自是很聪明的，丁长乐并未见识到过几个人能比得上杨弋风的。若是他要暗中去铺垫个人设的话，而且还是医学这一块，甚至花费力气去钻研精神病到底该是个什么样子的话，精神病外科的教授都未必能发现得了他是假装的。人设做出来后，夜黑风高，杀人放火……这种遥远陌生，只出现在他曾经看过的武侠里的画面和场景，突然就迸到了他脑子里。杨弋风则道：“师父，我就是随口说说。”“我自己是肯定不会做这等傻事的。我爸妈只希望我好好活着，开心的活着。”“这一点，比其他任何都要重要。”“我自己是十分清楚的。”丁长乐此刻不确定杨弋风到底是不是清楚了。也不敢去确定。这个世界，天才和疯子之间，只有一线之隔。而杨弋风在他的同学中的称号，便是‘疯子’，是天才的别称。可杨弋风会不会把这个称号当真，那就不得而知了。而且，丁长乐注意着杨弋风的每一句话。他自己是肯定不会做这样的傻事的。那别人呢？杨弋风想干什么？丁长乐还未回话，杨弋风便说：“师父，你先别过来了吧，我已经决定好了。”“我现在想去找个安静的地方，静一静。”丁长乐还是不放心：“你把你要去的地方，发个定位过来，我很快就到！”挂断了电话之后。丁长乐这边就十分紧张起来，然后催促着打的车师傅能不能加快点速度。可这时候正是接近下班的点，他出发地附属医院往星区去赶的二环转星联线，堵得要死！师傅则说：“老板，不是我不想快啊，而是快了一脚油门，咱们就彻底走不了了。”丁长乐的内心如热锅上的蚂蚁，也只能静待着龟速前进。有点后悔，早知道坐地铁好了……杨弋风啊。……罗云与周成两个人赶到手术室的时候！李长宏与王耀翔两个，已经把上肢都消毒好了，严骇涵也安排着许岩林完成术前消毒的动作，黄煜则是双手举着患者的腿。因为患者的身体颇为壮实，因此一双腿的重量不轻。黄煜以前在神外科等科室轮科，就没有经历过这么高强度的抬腿动作，满脸的神色看起来都有些吃不消，勉强地支撑着。周成见状，先戴了一双无菌手套，问黄煜要了一只腿，让黄煜可以左右手互换做个缓冲。罗云则是直接和严骇涵一起洗手了，两人中途还在说些什么。当罗云听到，严骇涵非常可惜地说杨弋风其实有办法完成病人的保肢手术，但他不愿意上台时。罗云觉得格外意外，但马上又想起了杨弋风给他讲过，去过SVS的学术年会。倒也就恍然了。罗云便转头问严骇涵：“严主任，也就是说，这个病人，其实是可以避免截肢的，只是现在没人敢来完成这个操作？”严骇涵扫了罗云一眼，眼神和语气诡异：“罗云？你问这个做什么？可别节外生枝啊。”“这个病人本身情况就颇为特殊，身份也特殊。”虽然严骇涵知道罗云的来头也颇为不小，自己等人都小看了罗云，但是，罗云明明就是骨科的人，若要去掺合血管外科的事情，而且还在这个病人身上的话，那严骇涵是绝对不允许的。罗云赶紧解释道：“不是，严主任，我就好奇随口问一问。自然不会贸然去做保肢手术的。”“我自己又不是血管外科的研究生，既然黄主任都说了要截肢，那肯定听他的。他是这方面懂行的人。”然后罗云又道：“严主任，我们组的周成，如今已经拿到了II级手术权限，肢体离断术，属于正宗的II级手术，我让他上台，我做助手，没关系吧？也不会耽误病人的病情。”“你觉得呢？”截肢术简单，属于II级手术，周成正好能做，他要获得III级手术的授权，是需要一定的II级手术量来打底的。不可能II级手术的手术量还不够，丁长乐就去给他安排。而这个手术量，周成得慢慢去积累。能多一台是一台。科室里的病人不仅仅是周成的，也不仅仅是蔡东凡的，杜严军，张正权两个人也都需要学习。“没事，等会儿你先把动脉扎了就好了。现在最主要的就是要解决血管损伤导致的失血问题。”严骇涵提醒了重点。周成获得II级手术，是整个科室聚力去问医务部要来的，自然也是信任了周成的能力。截肢术不难，保肢术才难。如今病人要命的地方是多处创伤，失血严重，止血，输血，到入大于出，这才是关键。只是止血久了后，动静脉内的血液都会凝固掉，若不行截肢的话，那么四肢的肌肉等都会逐渐坏死，到时候肌肉溶解等产生的肌酸等，也会要命得很。所以，这次施展截肢术，其实可以分成两个步骤来做。扎动脉，止血，紧急避险保命。然后截肢，保命！截肢术甚至可以六个小时之后再慢慢做，都没关系，不会对身体造成什么负担。“好！”罗云和严骇涵重新走进的时候。就看到李长宏已与王耀翔两人各自打开了双上肢的纱布，开始暴露肱动脉起来。他们的手术目的和流程与严骇涵一般无二。先止血，止血之后，李长宏便可以下台了。截肢的事情，让王耀翔慢慢完成就好……骨一科管上肢，骨二科管下肢。因此罗云和严骇涵都没去看李长宏等人在做什么，只是吩咐周成和许岩林两个人赶紧去洗手，然后上台来帮忙。周成点头，纯工具人的他在离开自己的位置后，才去平视着打量患者的其他情况。右上腹一刀，估计直接扎在了肝脏上。口子的边缘整齐，应该还算蛮好修补的。空肠和回肠的口子边缘也整齐，看来伤人者，并没有很残忍的捅了刀子后，搅动一下。如果真这么做了的话，那恐怕是真的神仙难救了——但即便如此，腹腔内仍散发出极为刺鼻的味道。肠管破了，那味道是欲仙欲死的。让周成都不由自主地皱了皱眉头……周成与许岩林两个人洗手走进来的时候，就看到严骇涵已经配合着罗云在进行剥离一侧下肢的股动脉了，而骨一科的四个人已经分成两支队伍，分别开始找动脉，止血。因为要截肢，因此可直接找到了肱动脉与股动脉后，扎掉即可。周成换上了无菌手术衣，在罗云身边晃荡了一圈。罗云就转身道：“周成，你带许岩林做另外一侧，股动脉探查结扎术只是简单的II级手术，是截肢术的一部分，你完成起来，应该不难吧？”周成点了点头，看了下严骇涵。股动脉的探查术只是II级手术，也是截肢术的组成部分，这个自然不难，周成拥有完美等级的解剖经验，靠着经验就能做了。结扎动脉那更简单得很了，拿丝线扎掉就行。严骇涵就道：“你和岩林一起做那边的股动脉探查吧，记得要小心点。找到破口后，要稳准狠地把股动脉的近端给压住。”血管类同于水管，但又不完全同于水管，相同处是都能通过液体。不同之处便是，水管可以在体表，血管一般都深埋了的。水管有破口了，能够先把水停掉，然后去慢慢找口子，可血管不行，血管内血液的总开关是心脏，停止跳动了人就没了。因此需要很快地找到血管的近心端，然后压住，控制出血。周成拿到了II级手术的事情，科室里面的人都是知情的，因此许岩林也没多说什么，只是略有些羡慕地看向了周成。还上前说：“周成哥，我来帮你先压住吧。”周成点头。然后右手慢慢撕开纱布的同时，左手却到了腹部那里，平着摸了一会儿后，便紧紧地深压下去！这是在体表，根据血管走形按压止血！由解剖学知识自然而然会的，并不是太高深的技能。徒手按压止血术，在术中的应用，那是另外一个层次，并不相同。但是如此把动脉破口的更近心端压住后，便可以很大程度地减少出血量。因为患者血压不高，再加上周成的按压，因此周成揭开纱布之后，渗血竟不很多！然后周成竟然在严骇涵之前，就把股动脉的近心端给抓住了。“丝线！”

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