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肠切手术开始。

“组织钳！”

“根据动脉的搏动，分离出肝总动脉及肝固有动脉，分开动脉周围的淋巴-脂肪组织，将其与胰腺及十二指肠一起切除。”

“李医生，十二指肠的视野有些狭窄，不好下手啊！”

林月配合寻找十二指肠遇到了问题。

李惜阳道，“将肝总动脉向上牵起，便可以分离出胃十二指肠动脉。”

“胃十二指肠动脉的主干较短，可以首先穿过一根丝线牵引，然后向远端分离，直至游离的动脉有足够的长度；双重丝线结扎。”

“好了李医生，找到了！”

“结扎成功！”

李惜阳满意的点头，“不错，用远端钳夹后切断。”

“再用4-0血管缝合针线缝合动脉的断端，以减少继发出血的机会。”

看到这一步，边上的余兵不禁疑惑道，“李医生，不用切除胆囊吗？”

一般情况下，肠切手术多会连同胆囊一起切除，在肝总管切断胆管，与空肠吻合。

李惜阳则道，“早期的十二指肠癌，可以直接在胆总管处横断胆管，不做胆囊切除，除非胆囊管低位开口时，则必须切除胆囊。

另外，胆囊切除常会引起长时间的胆总管下端梗阻、胆囊肿大、壁厚、充血、水肿，

所以除非必要，可以考虑保留胆囊。”

李惜阳对自己的判断有十足的把握，所以选择保留患者胆囊。

这样也能为患者术后正常生活减少些不便。

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