r /> J省桃树乡卫生院本来有个三甲医院下到基层来的医生,可是那天偏巧不在,接诊大夫资历尚浅。
经过诊断,肋骨并不存在骨折,无需治疗。然而,因为受伤的是左边第六根肋骨,医生不太放心,还是规劝农妇拍个CT,考察肝、脾。
很快片子出来,大夫并未看出问题,只是觉得脾有点大。
那个大夫经验不多,却是非常认真负责,在农妇离开以后还是觉得不太放心,忽然想起乡卫生院刚引进的“思恒急诊”,怀着试试看的心情启动软件!
结果,“思恒急诊”发出警报,认为患者有脾破裂!!!
他懵了。
患者腹部根本不疼,CT片子也并没有脾破裂常见的脾脏密度不均、脾周血肿、腹腔积血等等征兆。
靠谱吗……???
小大夫并不敢误诊,将三甲医院下基层的杨医生给叫回去了。
对方回来,看完CT,通知立即准备手术,做了部分脾切除术,不但救了患者性命,还保住了她的脾脏。
原来,该农妇所患的是延迟性脾破裂,在出血前有数小时至数天的无症状期,大约占脾破裂患者总数的10%,是比较少见的一种特殊类型,非常容易错过救治期。而且,脾脏躲在肋骨后面,患者难以察觉疼痛,往往只能注意得到它附近的强烈肋痛。
出于这个原因,那个农妇在一开始还很抗拒腹部检查,说自己并不疼。
同时,因为脾脏破裂时间尚短,CT阴影并不明显,经验少的大夫很难定性确诊。然而,思恒急诊却“看”过了好几万张脾破裂的患者CT,非常清楚,脾增大,就是因为脾内已经破裂积血!!它用多种技术,比如窄窗技术、放大技术,调整图像局部大小和对比度,用力地“看”,最终确诊!!!
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